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INTERVENTI PER PERSONE IN DIPENDENZA VITALE

ai sensi della Delibera della Giunta Regionale Lombardia n° 4249 del 30/10/2015, misura B1 

 

Regione Lombardia, con Delibera di Giunta Regionale n° 4249 del 30/10/2015, ha approvato il nuovo programma operativo regionale a favore delle persone in dipendenza vitale. Con questa delibera la Regione fissa le regole per la modalità di utilizzo per parte di un fondo annuale proveniente dal Ministero (Fondo per le Non Autosufficienze), secondo le indicazioni contenute nel Decreto del Ministero del Lavoro e delle Politiche Sociali del 14 maggio 2015.

 

QUALI SONO GLI INTERVENTI PREVISTI DALLA MISURA PREVISTA DA REGIONE LOMBARDIA (MISURA B1)

Per le persone affette da gravissime disabilità in dipendenza vitale, Regione Lombardia ha previsto che l’ATS di residenza possa erogare:

Un buono mensile di € 1000, erogato senza limiti di reddito e finalizzato a compensare le prestazioni di assistenza e monitoraggio assicurate dal care giver familiare e/o da assistente familiare impiegato con regolare contratto. 

Un voucher socio sanitario mensile erogato:

  • fino ad un massimo di € 360 per minori, adulti e anziani per il monitoraggio delle condizioni di salute della persona da parte del personale sanitario e socio sanitario dell’ADI e per eventuali altre prestazioni di mantenimento della funzionalità previste nel Progetto Individuale di Assistenza ed erogate da servizi socio sanitari accreditati e a contratto, nelle more dell’attuale disciplina dell’ADI
  • fino ad un massimo di € 500 ai minori, per la realizzazione di progetti, a cura degli stessi erogatori ADI o da parte di erogatori di altri servizi, volti al miglioramento della qualità della vita degli stessi e delle loro famiglie. In via orientativa sono progetti atti a:
    • favorire il benessere del minore sviluppando percorsi orientati a promuovere il suo inserimento/inclusione sociale
    • sostenere la famiglia anche attraverso interventi di sollievo e di supporto alle relazioni familiari.

Qui è possibile scaricare l'elenco degli enti autorizzati per l'erogazione del voucher.

                 

CHI HA DIRITTO ALLA MISURA PREVISTA DA REGIONE LOMBARDIA (MISURA B1)

Hanno diritto alla misura B1 (Buono economico e voucher) le persone al domicilio in condizione di dipendenza vitale, purchè residenti in ATS della città Metropolitana di Milano, in base ai criteri qui stabiliti: 

  • di qualsiasi età, se affette da malattie del motoneurone o in Stato Vegetativo
  • con età fino a 69 anni, se affette da altre patologie;
  • oltre i 69 anni, se affette da altre patologie, già prese in carico con la misura B1 ai sensi della DGR 2655/14

Per persone in dipendenza vitale si intendono persone che hanno compromissioni:

in almeno 1 dei seguenti domini:

A)    MOTRICITÀ

  • dipendenza totale in tutte le attività della vita quotidiana (ADL): l’attività è svolta completamente da un’altra persona

B)    STATO DI COSCIENZA

  • compromissione severa: raramente/mai prende decisioni
  • persona non cosciente

e in almeno 1 dei seguenti altri domini:

A)    RESPIRAZIONE

  • Necessità di aspirazione quotidiana,
  • Presenza di tracheostomia
  • Presenza di Ventilazione assistita (invasiva o non invasiva)

 B)    NUTRIZIONE 

  • Necessita di modifiche dietetiche per deglutire sia solidi che liquidi
  • Combinata orale e enterale/parenterale,
  • Solo tramite sondino naso-gastrico (SNG)
  • Solo tramite gastrostomia (es.PEG)
  • Solo parenterale (attraverso catetere venoso centrale CVC)

 Sono persone in condizione di dipendenza vitale anche:

  • le persone che sono SOLO in condizione di ventilazione assistita (invasiva o non invasiva) – dominio della RESPIRAZIONE- 
  • le persone che sono SOLO in condizione di alimentazione parenterale attraverso catetere venoso centrale – dominio della NUTRIZIONE
  • le persone in Stato Vegetativo: in base alla normativa regionale vigente sono le persone diagnosticate dalle Strutture sanitarie, all’atto della dimissione, con la Glasgow Coma Scale - punteggio: valore fino a 10

 Le persone valutate in dipendenza vitale devono necessitare anche di:

  1. ASSISTENZA CONTINUATIVA: continuità dell’assistenza resa da famigliari e/o assistente personale (se la persona fosse lasciata sola sarebbe esposta a pericoli sostanziali di vita)
  2. MONITORAGGIO NELLE 24 ORE: monitoraggio delle condizioni di salute (parametri vitali) della persona e/o delle apparecchiature nell’arco delle 24 ore da parte di:
    • operatori sanitari dei servizi pubblico o privato accreditato: MMG/PLS, operatore ADI;
    • caregiver familiare/assistente personale, debitamente addestrati e supervisionati almeno settimanalmente da personale sanitario

 

COMPATIBILITÀ EROGAZIONE BUONO E VOUCHER CON FRUIZIONE DEI SERVIZI ED INTERVENTI DEL COMPLESSIVO SISTEMA D’OFFERTA: 

Le persone al domicilio in condizione di dipendenza vitale destinatarie del Buono possono fruire di: 

  • interventi di assistenza domiciliare: Assistenza Domiciliare Integrata, Servizio di Assistenza Domiciliare
  • interventi di riabilitazione in regime ambulatoriale o domiciliare
  • ricovero ospedaliero o riabilitativo
  • ricovero di sollievo
  • accoglienza temporanea in unità d’offerta residenziali socio sanitarie, nel caso di minori

 L’erogazione del Buono non viene riconosciuto o, se già riconosciuto, viene interrotto nei seguenti casi: 

  • accoglienza definitiva presso Unità d’offerta residenziali socio sanitarie (es. RSA, RSD, CSS, Hospice);
  • ricovero di sollievo nel caso in cui il costo del ricovero sia a totale carico del Fondo Sanitario Regionale;
  • inserimento in Unità d’offerta semiresidenziali socio sanitarie (es. CDD, CDI, riabilitazione in diurno continuo).

 L’erogazione delle due tipologie di Voucher sopra indicate viene sospesa in tutti i casi nei quali la persona non si trovi presso il proprio domicilio sia definitivamente che temporaneamente.

 In caso di trasferimento della residenza nel territorio di un'altra ATS lombarda l'erogazione della misura continua, ma verrà gestita dalla nuova ATS di residenza. In caso di trasferimento della residenza della persona in altra regione l’erogazione della Misura viene interrotta. 

 

COME PRESENTARE LA DOMANDA E DOVE TROVARE INFORMAZIONI

 Vi sono due modalità diverse di presentazione della domanda. Cliccando sulla situazione di interesse, è possibile accedere a tutte le informazioni e a tutta la modulistica del caso:

Per persone in dipendenza vitale (comprese persone affette da malattie del motoneurone)

Per persone in Stato Vegetativo

 

NORMATIVA

Decreto del Ministero del Lavoro e delle Politiche Sociali del 14 maggio 2015

Delibera di Giunta Regionale n° 4249 del 30/10/2015

 

ultima modifica 09 maggio 2016
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